摩根大通新成立的医疗风投部门，其使命在于革新雇主赞助的医疗体系——这不仅惠及该投资银行庞大的员工群体，最终更将覆盖全美1.5亿通过工作获得保险的人。然而，对于这个名为Morgan Health的小型业务单元而言，这是一个宏大的目标。该部门于5月底启动，外界对大型雇主试图撼动根深蒂固且复杂的医疗行业的努力，存在诸多怀疑。

过去类似的高调尝试曾公开遭遇重挫，往往撞上既得利益集团，并因缺乏精准愿景而失败。

Morgan Health在某种程度上是另一项努力的“精神继承者”：由亚马逊、伯克希尔·哈撒韦和摩根大通自身共同支持的合资企业Haven。Haven于今年早些时候折戟，宣布暂停运营，尽管其母公司财力雄厚、人口基数庞大，且运营了三年，却几乎没有拿出具体成果。

Haven的经历帮助Morgan Health将焦点缩小至初级保健、数字医疗和针对性人群干预，但“坦率地说，我们已经从那段经历中走出来了，”Morgan Health首席执行官Dan Mendelson在接受Healthcare Dive采访时表示。

Mendelson坚称，总部位于华盛顿特区的Morgan Health是“另一头野兽”，更了解颠覆医疗福利领域所需的“买入”条件。他本人是医疗咨询公司Avalere的创始人。

该部门有三个明确的关注领域：通过资本配置加速医疗系统改进、通过战略举措提升摩根大通员工医疗福利，以及促进健康公平。

在对话中，Mendelson概述了他对Morgan Health的愿景，以及新业务将如何避免导致Haven衰落的陷阱，包括“合作而非自建”的心态、更简化的结构，以及一个聚焦且纪律严明的降低雇主医疗成本的计划。

一、Morgan Health首先聚焦初级保健，但其愿景范围更大

Mendelson表示，自成立以来的四个月里，Morgan Health经历了“快速且富有成效”的旅程。

除了明确战略重点并完成首笔重大投资外，该部门还在扩充团队，吸纳了两位来自美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的高级人才——前首席战略官Dawn Alley和前CMS创新中心州与人群健康小组主任Rivka Friedman——以及“几位”前Haven员工，Mendelson说。

目前，Morgan Health拥有12名全职员工，并已获批可扩充至30人的总编制。“我们希望谨慎地引进合适的人才”，但“随着我们前进，人才基础也在良好地构建，”Mendelson表示。

总体而言，Morgan Health拥有2.5亿美元资金，用于投资那些在医疗服务提供、保险、预防和健康交汇处寻求改善雇主赞助医疗的公司。

但团队首先深入的是高级初级保健领域，该领域将数据分析、家庭治疗和虚拟护理等能力，结合到团队式、以价值为基础的模型中。作为这一努力的一部分，Morgan Health于8月进行了首笔投资，向初级保健公司Vera Whole Health注资5000万美元。

总部位于西雅图的Vera，同时获得私募投资公司Clayton, Dubilier & Rice的支持，提供以价值为基础的初级保健模式，在10个州设有26家诊所。与Morgan Health的合作将助其扩大规模，并最终让摩根大通约28.5万名员工及家属，能够接入一个完全承担风险的初级保健网络。

Morgan Health计划最终将其模式推广至其他雇主。该部门计划首先关注孕产妇健康、心血管疾病和糖尿病领域的预防保健。

“我们在Morgan Health会有其他一系列目标，但我们首先聚焦于初级保健，因为它非常重要，”Mendelson说。

初级保健是美国医疗服务提供中长期资金不足的领域，尤其受到新冠疫情的严重冲击。但倡导者表示，亮点在于，疫情凸显了对全面初级保健体系的需求，并可能促使支付方和患者更广泛地接受，以及华盛顿出台更多支持该领域的政策。

雇主们目前也重新关注初级保健，希望在改善预防保健的同时降低成本。根据Rock Health的数据，2021年第一季度，提供初级保健的初创公司在所有数字健康初创公司中获得了第二高的融资额。

Morgan Health还对护理导航、药品分销合规、药品成本，以及肌肉骨骼疾病、生育等可提升临床质量的领域感兴趣。

但“从整体上看，我们相信许多其他问题可以通过出色的协调护理模式来解决，”Mendelson说，他特别提到了椎间盘突出手术前进行物理治疗的优势，或责任医疗组织（ACO）确保患者定期接受癌症筛查的好处。

“如果你能以合理的方式部署这一点，你确实能在未来解决许多其他问题，”他说。

二、Morgan Health的“合作而非自建”策略正吸引行业“广泛兴趣”

从一开始，Morgan Health就强调，它不打算从零开始创造事物，而是寻求与广泛的医疗组织合作。但到目前为止，该部门仅公开表示，正与摩根大通的医疗福利团队及该投行的医疗保险承保商合作。

Mendelson表示，Morgan Health在寻找潜在未来合作伙伴和投资时，看重“共同愿景”，包括让患者掌控自身健康，同时实现对结果和成本的问责。

“我们希望确保能与这些组织长期合作。自启动以来，我们已与各类公司进行了对话，因为与我们合作的兴趣非常广泛，”Mendelson说。

这位CEO表示，Morgan Health正收到来自各类组织的兴趣，包括其他支付方、制药公司、医疗服务提供方团体、数据公司和初创企业。Mendelson曾是医疗与科技私募股权公司Welsh, Carson, Anderson & Stowe的运营合伙人，他还指出，该部门以少数股权身份参与，不寻求在其他公司中取得多数控制权。

尽管Morgan Health的目标是最终将其产品和发现推广至全国各地的摩根大通员工，但Mendelson也强调了与当地医疗服务体系互动的重要性。这与数据一起，是Morgan Health寻求进一步深化伙伴关系的两个领域。

“为了实现有意义的互动，医疗服务体系需要在本地层面参与进来。因此，这是我们关注的一个主要领域。此外，技术方面——我们坚信数据和数据分析的力量能够推动医疗改进，因此这些也是我们积极寻求发展的关系，”Mendelson说。

Morgan Health还相信，其努力能与华盛顿的类似举措相契合。据这位CEO称，该部门正与联邦政府进行对话，以期在向美国医疗体系注入更多价值方面保持一致。

“我们认为我们的努力与CMS创新中心（CMMI）的努力非常协同，”Mendelson说。“在公共部门，我们正与政府中不同人士进行对话，探讨我们的工作如何在主题上放大他们试图做的事情，同时，我们希望成为政府有用的合作伙伴。”

政府也是引导Morgan Health议程前进的宝贵数据的关键来源。Mendelson表示，初级保健实践关于风险按人头付费的许多知识来自Medicare，而这是Morgan Health经常参考的。

三、利用保险商关系作为测试新产品的支柱，但对其他实体持开放态度

Morgan Health的合作伙伴之一是CVS Health，即大型保险公司Aetna的母公司。在初级保健领域，CVS正在测试新的数字化赋能计划，且除保险外，其在药品福利管理、药房和零售诊所领域也有广泛布局。与CVS在新举措上合作，对Morgan Health而言可能是一项重大资产。

“我们与他们关系良好……我认为和大多数雇主一样，我们希望看到通过我们的保险商关系推动创新。这非常有趣。我们一直在与他们讨论他们计划推向市场的一系列创新，”Mendelson说。

然而，据这位高管称，Morgan Health方面存在“一定程度的不耐烦”。大型组织往往比规模更小、更灵活的组织行动更慢，而Morgan Health希望在短时间内推动其人群实现更多问责。

“我认为我们正处于一个真正需要并必须推动更多实验的阶段，以便看清什么有效、什么无效，”Mendelson说。

例如，Morgan Health正与Aetna和Cigna合作，利用其网络作为Vera产品的支柱，但希望独立于支付方来激励价值创造。

“我们正在构建能力和工具及技术，以支持一个全面的初级保健视图，该视图将独立于这两家承保商而存在，”Mendelson说。“我们与他们合作，但在这种情况下，我们并不依赖他们来实现我们在该市场要求的问责水平。”

这位高管表示，Morgan Health看到与其他医疗公司风投部门合作的巨大潜力，这些公司也在寻找未来产品以颠覆该领域。

“我们很乐意与Cigna等公司共同投资，”Mendelson说。“我们也会与一些参与这些市场的私募股权公司共同投资，”例如由蓝十字蓝盾计划控制的基金Sandbox Industries。

Mendelson表示，Morgan Health还在与多家医院的风投部门进行对话。

“这些伙伴关系很棒，因为他们更接近临床和医疗服务提供方，而我们更接近支付方。因此，通过合作，我们可以推动更多知识，加速公司进展，”他说。

四、Morgan的Vera试点将于1月在哥伦布推出，随后扩展至其他类似地区

Mendelson表示，Morgan计划于1月1日在俄亥俄州哥伦布市推出Vera产品，并在一年后过渡至完全风险模式。哥伦布是首个市场，Morgan Health计划从那里扩展至其他地区——并可能迎来新客户。

“我想说，这立即成为一种适用于一系列雇主的模式，而不仅仅是摩根大通，”Mendelson说。

Vera的价值导向模式围绕全人护理展开，包括技术平台、鼓励更健康行为的辅导，以及由诊所支持的初级保健医生和护士团队。

与Morgan Health合作的初级保健诊所将通过按人头付费的方式，对其覆盖人群的总护理成本负责。

根据该部门9月与杜克大学马戈利斯卫生政策中心联合发布的一份报告，Morgan Health寄望于这种按人付费结构，以支持高级初级保健模式更全面的能力，同时为全面护理的长期投资提供资金。

Morgan Health决定首先在哥伦布试行该模式，因为那里是摩根大通高度集中的地区，拥有3.8万名员工及家属。

此外，该雇主在当地拥有一家高质量的医疗服务提供方合作伙伴——Central Ohio Primary Care，这是一家大型医生所有的初级保健集团，为摩根大通在该地区约四分之一的员工提供治疗，该集团将作为高级初级保健服务的主要提供方。

Morgan Health目前正在评估其所有市场，以确定Vera模式下一步应扩展至何处。

“我们现在正在对此进行大量思考，”Mendelson说。“我们将进入员工高度集中、拥有可作为初级保健战略支柱的一流提供方，并且我们认为该模式可行的市场。”

五、依靠数据推动健康公平

Morgan Health使命的最后一个分支是改善健康公平。该部门计划通过这一视角审视其所有举措，既作为医疗采购方，也作为致力于种族平等的公司的一个部门，并通过利用数据确保市场上有更多关于这些问题的洞见。

“我们从根本上相信，采取一种分析我们的人群、识别存在的任何差距，然后为我们的支付方和提供方设立经济激励以弥合这些差距的方法，非常重要，”Mendelson说。

以Vera为例，Morgan Health与该团队的协议是，到2023年，将设立经济激励措施，以推动其覆盖人群之间的平等。

Mendelson强调，为提供方和自保雇主提供这些激励，是弥合不同人群健康差距的关键。

“我们才刚刚开始审视数据。我们还有工作要做，以描述我们所看到的差距程度，甚至我们的人群中是否存在差距，”这位高管指出。“但为我们购买的医疗设立经济激励，是这一战略的首要方面。”

Morgan Health还试图将其健康公平举措，置于摩根大通内部正在进行的平行努力背景下。10月，该投行承诺投入300亿美元，以在美国实现种族平等。

CEO杰米·戴蒙曾表示，公司旨在打破那些助长种族主义和经济不平等的体系，尤其是针对黑人、西班牙裔和拉丁裔人群。

Mendelson表示，该努力的一部分涉及与该领域的非营利组织合作，这也是Morgan Health正在推进的事情。

但收集和利用数据是关键的第一步，专家指出，这对于有针对性地解决健康公平至关重要。

医疗获取和结果方面的差距是美国医疗体系中一个长期存在的问题，但在新冠疫情期间，这一问题在公众意识中更加凸显，因为疫情对美国服务不足的社区造成了不成比例的冲击。

Mendelson表示，Morgan Health将对其成员中潜在健康不平等问题的任何发现保持开放态度。

“我们非常致力于的一件事是，对我们所看到和发现的情况保持开放，并公开传达我们的经验，”他说。“这是你可以期待我们做到的事情。”